URMES
A URMES - Urgências Médico Escolares - é a empresa pioneira em medicina escolar e há 28 anos presta atendimento médico preventivo e de urgência às creches e escolas conveniadas.
Desde 1978, quando a URMES firmou o contrato com o Oga Mitá, atuamos juntos pela saúde e educação das crianças e jovens . Parceiras no dia-a-dia da escola, nas colônias de férias e nos eventos especiais, integrando a ação da saúde com a educação dos alunos.
A URMES vem desenvolvendo um serviço de alto padrão de qualidade, desde a prevenção e controle de problemas nocivos à saúde, ao atendimento das urgências clínicas e por acidente, o que resulta em tranquilidade e segurança para a escola e as famílias dos alunos do Oga Mitá. Assim sendo, sempre podemos ratificar o nosso slogan "Escola que tem URMES, está sempre passando bem".
Informe-se:
Dengue
Catapora
Meningite Menigocócica
Febre Maculosa
Escabiose (Sarna)
O QUE É DENGUE?
A Dengue é uma doença causada por vírus, que se manifesta por febre alta, dor de cabeça, dor nas juntas, fraqueza, falta de apetite, manchas vermelhas na pele, e em alguns casos, sangramentos da gengiva e do nariz.
Ela é transmitida às pessoas através do mosquito Aedes aegypti, que se reproduz em água parada.
A duração da doença varia de 5 a 7 dias, e não há tratamento específico. A pessoa com dengue deve ficar em repouso, beber muito líquido e só usar remédios para aliviar a dor e a febre, com orientação médica. Medicamentos que contenham ácido acetil salicílico (AAS, Melhoral, Aspirina e outros) não podem ser usados.
COMO EVITAR A DENGUE?
O controle da doença depende do combate ao mosquito, portanto alguns cuidados devem ser tomados em casa, no trabalho, na escola:
- 1- Nunca deixe água parada em qualquer tipo de recipiente, como garrafas, copos descartáveis, bacias, pneus, pratos de vasos de plantas e xaxins, entre outras;
- 2- Guarde as garrafas vazias de cabeça para baixo; jogue no lixo copos descartáveis, tampinhas de garrafas, latas, e tudo que acumula água. Mantenha o lixo fechado;
- 3- Não esqueça de tampar as caixas d'água, cisternas, poços e outros depósitos d'água, e limpe as calhas e as lajes das casas;
- 4- Limpe os bebedouros de aves e animais com uma escova ou bucha e troque a água diariamente.
- 5- Regue as plantas com a seguinte solução: 1 litro de água + 1 colher de chá de água sanitária.
- 6- A colocação de água sanitária em ralos é aconselhável por ser esta larvicida.
- 7- O uso de alguns repelentes por períodos prolongados acarreta o risco de sensibilização e toxicidade. Converse com seu pediatra sobre o mais indicado para seu filho.
- 8- Durante epidemia de dengue, nas creches e escolas onde haja grande quantidade de mosquitos, é recomendável o uso de inseticida spray sem cheiro, respeitando-se as seguintes condições:
- Aplicar antes das 7:00 horas e entre 17:00 e 18:00 horas. Os mosquitos picam preferencialmente durante o dia.
- Aplicar somente nos cantos, atrás dos armários, debaixo de mesas e outros "cantos escondidos", com o inseticida voltado para baixo.
- Recomendamos que nos horários em que o inseticida seja aplicado, as crianças sejam retiradas da sala.
VARICELA (Catapora)
A Varicela é uma virose comum da infância, muito contagiosa, e que costuma cursar em surtos na cidade, principalmente nos meses da primavera. Caracteriza por exantema vesicular ("bolhinhas" na pele, presentes simultaneamente com "bolinhas" e crostas) e febre. Raramente complica, mas pode causar infecções graves de pele e, no futuro o Herpes Zoster.
O período de incubação da catapora é de 14 à 16 dias (até 20 dias), período em que os contatos devem ser observados.
A criança com varicela deve ser afastada da Creche/Escola, só devendo retornar quando todas as lesões estiverem com crosta ("casquinha"), com atestado de liberação.
Deve-se investigar entre os contatos se há gestantes suscetíveis ou imunodeprimidos, e orientá-los a procurar imediatamente seus médicos, pois nestes casos a catapora pode ter conseqüências sérias.
A vacina contra a catapora é recomendada pela Sociedade Brasileira de Pediatria a partir de um ano de idade e é considerada a única forma eficaz de prevenir a Catapora e o Herpes Zoster.
Em caso de contato com uma pessoa com Catapora, a vacinação é eficaz se instituída até 5 dias após o mesmo, por isso, a vacinação de bloqueio, se instituída em creches e escolas, controla o surto evitando o aparecimento de novos casos.
MENINGITE MENINGOCÓCICA
Dra Isabella Ballalai Benevides (Diretora Técnica)
Boatos sobre epidemia de meningite a cada ano deixam a população preocupada. Acreditando ser a informação a forma mais eficaz de tranqüilizar e orientar para atitudes preventivas, procuramos esclarecer as dúvidas mais comuns.
O que é meningite?
Meningite é a inflamação das meninges, membranas que envolvem o cérebro. Trata-se de uma doença infecciosa aguda que pode ser causada por vírus, bactérias (meningococos, haemophilus, pneumococos, dentre as mais comuns) e outros microorganismos.
O quadro clínico inicial é comum a todas as formas e caracteriza-se por febre, prostração, dor de cabeça, vômitos e rigidez de nuca. A meningite por meningococo pode ser acompanhada do surgimento de petéquias (manchas avermelhadas no corpo).
O que está acontecendo atualmente?
Já há algumas décadas a meningite meningocócica vem atingindo a população, com picos de incidência nos meses de inverno. A Secretaria de Saúde controla esses números e, nos últimos 3 anos, desde a última campanha de vacinação, observa-se uma situação sob controle com um registro de casos menor do que o máximo esperado para a época do ano. Esse ano, não se atingiu o máximo esperado (por isso não se caracteriza uma epidemia), mas a forma grave com que a doença vem se apresentando preocupa a todos.
São três os tipos de meningite meningocócica: A, B e C. O tipo A não se registra em nosso país desde 1976. Os tipos B e C são os grandes causadores de doença. Esse ano está predominando o tipo B em crianças pequenas (até 9 anos) e o tipo C (principalmente em maiores de 15 anos).
Como se pega meningite?
A meningite se transmite de pessoa para pessoa, através das gotículas de saliva (fala, tosse, espirros). O Meningococo é muito pouco resistente ao ambiente externo, por isso, não "fica" nos móveis, objetos, paredes e nem mesmo no ar. Para "pegar" meningite meningocócica é preciso conviver com o doente, ou pessoa portadora da bactéria, em ambientes fechados.
Como se proteger da meningite meningocócica?
A meningite Meningocócica é doença de notificação compulsória, devendo ser comunicada à Secretaria de Saúde nas primeiras 24 horas. Deve-se estar atento aos sinais e sintomas da doença, e procurar logo atendimento médico. Quanto mais cedo se identificar e medicar, maiores as chances de cura.
A forma mais eficaz de se interromper a transmissão da doença e, por conseguinte o surgimento de novos casos em uma mesma comunidade, é agir de imediato com a prescrição médica de antibiótico específico para os contactantes.
Para se prevenir da doença deve-se manter ambientes bem arejados e evitar que crianças com febre freqüentem a creche/escola.
O que é verdade sobre as vacinas contra meningite meningocócica?
Existem 3 tipos de vacina contra o meningococos:
VACINA CUBANA ( laboratório ENILA) - contra os tipos B e C. Pouco eficaz em crianças menores de 4 anos (30% de proteção) e que apresenta uma proteção de no máximo 80% em crianças maiores e adultos. Já foi usada em campanhas públicas de vacinação em anos anteriores. A imunidade produzida é de no máximo 2 anos, mas, a vacina não deve ser usada de rotina.
VACINA AMERICANA (laboratório Wyeth) - contra o tipo C. Vacina eficaz a partir dos 2 meses de idade e que deixa imunidade para toda a vida. Nova no Brasil, pode ser indicada de rotina pelo médico para crianças e adultos.
VACINA FRANCESA (laboratório Aventis Pasteur) - contra os tipos A e C. Pouco eficaz. Indicada para quem vai viajar para países onde o tipo A prevalece, o que não é o caso, aqui no Brasil.
As meningites mais comuns:
- 1- Virais - As meningites virais são menos sérias e se resolvem em 1 a 2 semanas, sem tratamento específico. Não há condutas profiláticas específicas.
- 2- Bacterianas inespecíficas - Quando não se define a bactéria. Não há condutas profiláticas específicas.
- 3- Haemophilus - O Haemophilus influenzae é uma bactéria que causa infecções em crianças menores de 5 anos, inclusive a meningite. Profilaxia: vacinação rotineira de crianças menores de 5 anos e quimioprofilaxia dos contactantes.
- 4- Meningocócica B/C - A meningite meningocócica é causada pela bactéria Neisseria meningitides (meningococo) de início súbito e evolução rápida, e pode causar epidemias. A transmissão ocorre diretamente através de contato íntimo, como beijo, ou através de gotículas de secreção expelidas pela fala, tosse e espirro. O meningococo não resiste as condições do meio ambiente, portanto não sobrevive mais do que alguns minutos fora do organismo. A transmissão indireta, através do ar ou de objetos, praticamente não existe. Profilaxia: quimioprofilaxia dos contactantes; vacinação.
- 5- Pneumocócica - Causada pelo pneumococo (uma bactéria que, além da meningite, causa, com freqüência, otite, sinusite e pneumonia). Profilaxia: vacinação.
FEBRE MACULOSA
Das três pessoas suspeitas de terem contraído em outubro de 2005 febre maculosa na região serrana do Rio de Janeiro (Itaipava), uma já foi confirmada através de exames complementares realizados pela Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ). Um quarto caso suspeito, na mesma região, também foi confirmado laboratorialmente.
A febre maculosa brasileira, conhecida desde a década de 20, é típica das zonas rurais e está associada a atividades realizadas no campo, como agricultura e turismo ecológico.
É uma doença transmitida ao homem por carrapatos infectados pela bactéria Rickettisia rickettsii. Estes carrapatos vivem em cães, cavalos, gambás e roedores silvestres.
Sintomas:
Febre persistente, dores musculares, dor de cabeça e manchas avermelhadas na pele são os sintomas mais comuns. Se não for diagnosticada a tempo e não tiver tratamento adequado, a doença pode evoluir para um quadro de infecção generalizada, com complicações pulmonares, vasculares, choque e morte.
Os Órgãos competentes, que já vinham agindo preventivamente em Petrópolis desde a suspeita de febre maculosa na região, reforçaram as medidas de combate ao carrapato. Os postos de saúde, hospitais públicos e particulares foram notificados para que fiquem atentos a picadas de carrapato e sinais da doença.
Quando surgirem os primeiros sintomas, as pessoas que foram picadas por carrapatos devem ir imediatamente ao médico. O tratamento é feito facilmente com antibióticos e as chances de cura aumentam quanto mais cedo a doença for identificada.
Os cuidados a serem tomados incluem:
• evitar andar em trilhas com carrapatos;
• combate aos carrapatos com carrapaticidas que podem ser pulverizados ou diluídos na água em que os animais hospedeiros são banhados;
• em áreas rurais usar vestimentas adequadas como mangas longas, calça comprida para dentro das meias e botas;
• usar roupas claras para facilitar a visualização dos carrapatos;
• os carrapatos fixados na pele devem ser retirados imediatamente, com a ajuda de pinças, com cuidado para não perfurá-los ou esmagá-los. Não tentar a retirada utilizando métodos como calor e álcool.
Dra. Silvia Camara
Coord. Centro de Estudos - URMES
ESCABIOSE (SARNA)
A escabiose é uma doença de pele, causada por um parasita, que ao contrário do que alguns imaginam, atinge pessoas de todos os níveis sócio-econômicos.
Manifesta-se pelo aparecimento de pequenas pápulas ("bolinhas") com intenso prurido (coceira) que se localizam mais comumente em mãos, axilas, virilha, região das mamas e baixo ventre.
A escabiose é transmitida através do contato direto com a pessoa doente ou roupas infectadas pelo parasita.
Medidas de higiene são fundamentais para a prevenção de novos casos, como a troca freqüente de toalhas e lençóis, cuidados com a areia e com animais domésticos.
Dra Isabella Ballalai
Diretora Médica
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